<th id="l31pv"><span id="l31pv"><progress id="l31pv"></progress></span></th>

      <track id="l31pv"></track>

      <track id="l31pv"><span id="l31pv"></span></track>
      <th id="l31pv"><thead id="l31pv"></thead></th>

          <ruby id="l31pv"></ruby>

          <address id="l31pv"></address>

              <pre id="l31pv"></pre>

              影像学专业知识:关节结核疾病的知识点总结

              来源:国家事业单位考试网 2022-02-09 14:55:45
                在事业单位笔试考试中对于关节感染性病变涉及比较多,其中关节结核常涉及到,而关节结核与化脓性关节炎,两者病因、临床表现容易混淆,影像学表现也有相似之处。在此,小编对相关知识点进行了归纳总结,希望可以帮助大家更好的掌握。


                一、关节结核


                (一)好发人群及部位


                常见于少年和儿童,多累及一个持重的大关节,以髋关节和膝关节为常见。


                (二)分类


                1.滑膜型:滑膜型关节结核结核菌先侵犯滑膜,较晚破坏关节软骨和骨端;


                2.骨型关节结核:骨型关节结核先为骨骺、干骺端结核,后蔓延至关节,侵犯滑膜及关节软骨。


                (三)临床表现


                发病缓慢,可有全身症状,如盗汗、低热(体温经常高于正常体温,但在38℃以下者)、食欲减退和逐渐消瘦。


                (四)影像学表现


                X线表现


                1.骨型关节结核(骨骺和干骺→关节→滑膜及关节软骨)


                在骨骺与干骺结核的基础上,出现关节周围软组织肿胀,关节软骨破坏及关节间隙不对称狭窄。


                2.滑膜型关节结核(滑膜→关节软骨及骨端,多发病于膝和踝关节)


                (1)早期,关节囊和软组织肿胀,关节间隙正?;蛏栽隹?滑液进入关节腔内),邻近关节骨质疏松。


                (2)进展期,在关节非承重面出现虫蚀状骨质破坏,且关节上下骨端多对称受累。


                (3)晚期,肉芽组织增生,病变修复,关节面及破坏边缘变清晰并可出现硬化;严重病例,病变愈合后产生关节强直,且多为纤维性强直。


                CT表现


                骨型关节结核的骨质破坏与X线表现大致相同?;ば驮贑T上可清楚显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。增强检查,关节囊和脓肿壁呈均匀性强化。


                MRI表现


                MRI的信号变化可全面显示关节结核病理改变:关节腔积液,滑膜肿胀充血,结核肉芽组织,软骨及软骨下骨破坏等。


                二、关节结核与化脓性关节炎鉴别

               

               

              关节结核(滑膜型)

              化脓性关节炎

              好发人群

              青少年、儿童

              青少年、儿童

              好发部位

              承重大关节,髋关节和膝关节(滑膜型多见于膝、踝关节)

              承重大关节,髋关节和膝关节

              病程长短

              发病缓慢,病程长

              起病急,病程短

              临床表现

              低热、盗汗

              高热、红肿、疼痛

              骨质破坏

              非承重面出现虫蚀状骨质破坏,多伴有骨质疏松

              承重面骨质破坏,且伴有增生硬化,骨质疏松不明显

              关节间隙

              不均匀性狭窄

              匀称性狭窄

              骨性强直

              纤维性强直

              骨性强直


              2021澳门六肖六码精选期期准